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애리조나, 플로리다, 미주리, 네브래스카, 사우스다코타에는 현재 가임기 여성 700만명이 거주하는데 개정안이 통과되면 주에서 낙태를 제한하는 금지·규제가 철회될 가능성이 크다.
하지만 낙태 합법화는 주 단위 투표 결과뿐만 아니라 연방 의회와 대통령이 누가 될지에 따라 정책이 바뀔 수 있기 때문에 이번 대선결과와 밀접한 관련을 갖는다. 주 정부의 경우도 입법부, 주 대법원, 법무장관, 지방 검사에 따라 영향을 받는다.
2022년 미국 대법원이 낙태권을 헌법으로 보장한 '로 대 웨이드' 판결을 뒤집고 전국적인 낙태권을 종료한 이후, 총 7개의 관련 법안이 상정됐는데 현재까지 낙태권을 옹호한 측이 모두 승리했다. 이후 공화당이 주도하는 대부분 주에서는 낙태가 금지되거나 제한되는 반면, 민주당이 주도하는 대부분 주에서는 낙태가 가능하게 됐다.
현재 13개 주는 임신 전 기간에 걸쳐 낙태를 금지하고 있고, 4개 주는 임신 약 6주 이후부터 낙태를 금지하고 있다.
낙태권은 대통령 선거에서도 최대 쟁점 중 하나다. 카멀라 해리스 부통령은 '로 대 웨이드' 판결을 뒤집는 데 도널드 트럼프 전 대통령의 역할이 컸다고 강조하면서 이를 '트럼프표 낙태 금지"라고 부르고 있다.
반면 트럼프 전 대통령은 낙태권을 지지하는 대다수 미국인들과 반대하는 보수 지지층 사이에서 균형을 맞추는 데 어려움을 겪고 있다. 그는 낙태권 결정은 각 주에 맡겨야 한다고 주장하면서 책임을 회피하는 듯한 대답에 주로 의존하고 있다.
트럼프의 생식권에 대한 입장은 여러 차례 바뀌었다. 10월 대선후보 TV토론에서는 명확한 답변을 피했고 몇 주 뒤엔 전국적인 낙태금지 법안에 거부권을 행사하겠다고 공언하는 한편 '로 대 웨이드' 판결을 뒤집는 데 기여한 3명의 대법관을 임명한 것이 자신의 공로라고 주장하는 등 입장이 오락가락하고 있다.
공화당이 강세인 플로리다에서 낙태권을 보장하는 개헌안이 통과될 경우 지난 5월에 시행된 6주내 낙태 금지 법안을 철회하게 된다. 그럴 경우 전국적 인지도를 가진 공화당 론 디샌티스 주지사가 큰 타격을 입게 된다고 AP통신은 전했다.
대선 격전지 중 하나인 애리조나에서는 임신 15주 이후 낙태가 금지된다. 이곳의 투표안은 지난 4월 주 대법원이 1864년에 제정된 엄격한 낙태 금지법을 주에서 시행할 수 있다는 내용의 판결이 나온 이후 되레 탄력을 받고 있다. 일부 공화당 의원들이 이 법의 시행을 막기 위해 민주당 의원들과 함께 해당 법 폐지에 동참했기 때문이다.